Bypass Metabólico para diabéticoss

En la actualidad 500 millones de pacientes viven en el mundo con diabetes. En el Ecuador la diabetes se mantiene como la segunda causa de muerte y sus comorbilidades afectan la calidad de vida de muchos que padecen esta enfermedad. Hoy, gracias a una cirugía minimanente invasiva la diabetes es curable.

La diabetes mellitus tipo II (DM2) es una enfermedad que se asocia con frecuencia a la obesidad y disminuye la expectativa de vida de los pacientes que la padecen. Se relaciona con enfermedades cardiovasculares, lesión de nervios periféricos, ceguera, insuficiencia renal, disfunción eréctil, cardiopatía isquémica, entre otras. Debido aumento de los niveles de azúcar en la sangre se produce daño en sus ojos, riñones, nervios, piel, corazón y vasos sanguíneos.

Las complicaciones en los pacientes diabéticos son:

  • Desarrollo de problemas visuales, incluido la ceguera
  • Sus pies y piel desarrollan úlceras.
  • Amputación de extremidades.
  • Dificultad en el control de su presión arterial y colesterol.
  • Ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas.
  • problemas circulatorios.
  • Dificultad para tener una erección, disfunción eréctil.
  • Problemas digestivos.
  • Daño en los riñones. En consecuencia, necesitaría de diálisis o un trasplante de riñón.
  • Depresión
  • La diabetes aumenta el riesgo de demencia.
  • La diabetes aumenta el riesgo de enfermedades óseas, incluido osteoporosis.
  • Enfermedad cardíaca.

La cirugía metabólica es una técnica dirigida a todo paciente que padece de Diabetes tipo 2, que no logra alcanzar los niveles deseados de glucosa en la sangre.

Este procedimiento consiste en la modificación del tracto digestivo a través de la creación de un pequeño estómago. Esto producirá reducción de la cantidad de alimentos ingeridos, y saciedad más rápida. El “nuevo” estómago se unirá a la segunda porción del intestino delgado (yeyuno) y los alimentos evitarán el recorrido que normalmente realizan a través de la primera porción del intestino delgado (duodeno), disminuyendo la absorción de alimentos que elevan la glucosa en sangre.

Además, están involucradas hormonas denominadas incretinas. Estas hormonas se encargan de mejorar la secreción de la insulina en los pacientes diabéticos, de disminuir el apetito y de retrasar el vaciamiento gástrico; y su producción aumenta gracias a la cirugía.

Esta cirugía también permite reducir otras comorbilidades como:

  • Migraña
  • Pseudotumor cerebral
  • Dislipidemia
  • Hígado graso
  • Síndrome metabólico
  • Síndrome de ovario poliquístico
  • Insuficiencia venosa
  • Gota
  • Depresión
  • Apnea obstructiva del sueño
  • Asma
  • Reflujo gastroesofágico
  • Incontinencia urinaria
  • Enfermedad articular

Asimismo, habrán mejorías en su calidad de vida, y su tasa de mortalidad se reducirá en un 89% en los 5 años siguientes.

La Asociación Americana de la Diabetes declaró en el 2019, lo siguiente:

  • La cirugía metabólica debe recomendarse como una opción para tratar la diabetes tipo 2 en pacientes con IMC 40 kg/m2, y en adultos con IMC 35.0 – 39.9 kg/m2 que no logran una pérdida de peso sostenida ni mejoran las comorbilidades asociadas a la enfermedad (incluyendo la hiperglicemia)
  • La cirugía metabólica puede considerarse como una opción en adultos con diabetes tipo 2 e IMC 30.0 – 34.9 kg/m2 que no logran una pérdida de peso sostenida ni mejoran las comorbilidades asociadas a la enfermedad (incluyendo la hiperglicemia) con métodos no quirúrgicos razonables.
  • Existe abundante evidencia de que la cirugía metabólica, comparada con los cambios en el estilo de vida y las intervenciones médicas, es superior en el control glicémico y en la reducción de factores de riesgo cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad

El comité de expertos de la 2da Cumbre de Cirugía para la Diabetes, conformado por endocrinólogos, cirujanos, médicos internistas, cardiólogos, gastroenterólogos, médicos generales y nutricionistas revisó la evidencia clínica actual sobre la efectividad de la cirugía para la diabetes dictaminaron que:

¿Cómo le ayuda la cirugía metabólica para diabéticos?

La cirugía metabólica logra:

  • Mejoría del control glicémico
  • Reducción o suspensión de la utilización de medicamentos
  • Reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular
  • Reducción de infartos, accidentes cerebrovasculares, cáncer y mortalidad en general
  • Mayor pérdida de peso
  • Mejoría de la calidad de vida
  • Normalización de los niveles de glicemia sin la necesidad de tratamiento farmacológico

 

Cirugía metabólica: Paso a paso

1.- Primera Consulta
En la primera consulta, el cirujano proporciona información específica sobre la cirugía, explica el procedimiento, analiza sus antecedentes patológicos personales, familiares y quirúrgicos, evalúa su estado general de salud, y responde todas las preguntas que usted pudiera tener. Además, solicita pruebas complementarias preoperatorias para evaluar la función cardiaca, la función respiratoria y el estado del tracto digestivo; garantizando así el menor riesgo posible durante la cirugía.

2.- Preoperatorio
El cirujano solicita las siguientes pruebas.

  • Hemograma completo
  • Metabólicas: glicemia en ayuna, ácido úrico, triglicéridos, colesterol HDL, LDL entre otras
  • Riñón: Urea y Creatinina
  • Hígado: AST, ALT, fosfatasa alcalina, bilirrubina
  • Hemostasia: TP, INR, TTP, fibrinógeno
  • EKG y valoración cardiológica
  • Reserva pancreática
  • Valoración anestésica

3.- Cirugía
La cirugía puede durar entre 45 minutos y 1 hora, ya que se realiza de forma laparoscópica, la cual no implica más que tres incisiones de menos de 2cm y una recuperación muy rápida. Se realiza con anestesia general y bajo el cuidado estricto del anestesiólogo.

4.- Postoperatorio
Permanecerá aproximadamente dos horas en la sala postoperatoria, y luego será llevado a la habitación, donde podrá levantarse, caminar e ir al baño. Luego de dos días es dado de alta y puede retomar sus actividades.
El equipo de nutrición hará seguimiento y enviará indicaciones de los alimentos para los días posteriores a la cirugía.
El equipo médico del Dr. Trino Andrade estará pendiente de usted a todo momento.

Revisa más información descargando el siguiente archivo.
BYPASS METABOLICO DIABETES


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