Riesgos, complicaciones y eventos adversos de la cirugía bariátrica
Todos los procedimientos quirúrgicos conllevan riesgos, sin embargo, con la aparición de las técnicas mínimamente invasivas y la inclusión de nuevas tecnologías, la morbilidad y la mortalidad en la cirugía bariátrica mejoraron exponencialmente, y se ha informado que es tan baja como 0,1-0,3%, lo que hace que estos procedimientos sean extremadamente seguros en comparación con la mortalidad asociada con la cirugía colorrectal (1-3%), y similar al de procedimientos quirúrgicos generales comunes como la cirugía antirreflujo o la colecistectomía laparoscópica (intervención quirúrgica que se realiza para extraer la vesícula biliar). En términos generales, la cirugía bariátrica tiene una tasa de mortalidad de 0,1%
El manejar estándares internacionales nos permite estar por debajo de la estadística.
¿Cuáles son los riesgos posoperatorios, efectos secundarios o los eventos adversos posiblemente asociados con la cirugía bariátrica?
•Dolor en el sitio de las incisiones
- Es una molestia que suele durar poco tiempo, que alivia con hielo local y los analgésicos de 1er-2do escalón que suelen enviar los médicos. En el quirófano además aplicamos un anestésico local en el sitio de la incisión, lo cual se ha visto que disminuye la percepción de dolor postquirúrgico.
•Náuseas y vómitos
- Las náuseas por la cirugía suelen durar las primeras 12-24 horas tras la misma, y habitualmente se debe a los fármacos utilizados durante la anestesia. Suele ceder bastante bien con los antieméticos (fármacos para las náuseas/vómitos) administrados durante el proceso de recuperación.
- Algunos pacientes sienten náuseas o vomitan durante la recuperación en casa tras la cirugía. Esto se suele deber a que rebasan su capacidad de tolerancia y se suele corregir siguiendo recomendaciones dietéticas, y si hace falta, medicación para controlar las náuseas.
- Evitan el dolor.
- Controlan su presión arterial.
- Relajan los músculos.
- Es una complicación extremadamente rara. Habitualmente basta con lavar las heridas con agua y jabón durante el aseo diario, pero en unos pocos casos indicaremos además curas de las heridas con alcohol y tomar antibiótico por vía oral.
- El control estricto de la glucemia tras la cirugía en los pacientes diabéticos es un factor importante para evitar esta complicación de la cirugía bariátrica.
- Algunos pacientes, producto de la reducción de la sensación de hambre, pueden olvidar ingerir alimentos frecuentemente. Esto puede llevar al desarrollo de hipoglucemia, y se corrige respetando unos adecuados horarios de alimentación.
- Dejar de fumar, al menos un mes antes de la cirugía
- Evitar el consumo de alcohol.
- Tener aceptable control glucémico (en el caso de pacientes diabéticos).
- Tener aceptable control de presión arterial (en el caso de pacientes hipertensos),
- Evitar el consumo de “vitaminas” o suplementos dietéticos (por ej. Herbalife).
- Seguir las recomendaciones indicadas por nuestro equipo prequirúrgico: suspender fármacos como aspirina, clopidogrel, warfarina, anticoagulantes, anticonceptivos hormonales, etc, en caso de que se le indique.
- Mejorar puntuación en examen de análisis de composición corporal.
- Es una complicación rara tras la cirugía . Habitualmente se presenta en el primer mes tras la cirugía y los pacientes suelen presentar cuadros de fiebre alta, dolor abdominal intenso e importante deterioro del estado general. En caso de sentir alguno de estos síntomas debe consultar inmediatamente con el equipo médico a cargo de su intervención.
•Riesgos relacionados con la anestesia.
Los riesgos de la anestesia general incluyen: Reacción alérgica al medicamento
Durante la anestesia general, se administran medicamentos que:
La inclusión de tecnología nos permite medir su estado de conciencia mediante un sensor Conox - R – Smart Anesthesia Monitoring, midiendo la cantidad exacta de anestésico requerido para la intervención. Anestesia general – corta duración.
•Infección de la herida quirúrgica
Como se ven las incisiones de la cirugía?
Cicatrices después de cirugía manga gástrica.
•Hipoglucemia
¿Cómo disminuir el riesgo de complicaciones en el posoperatorio de una cirugía bariátrica?
• Fístula o fuga de la incisión gástrica o gastrointestinal
